ACCESO VASCULAR

Para realizar la hemodiálisis se necesita un acceso vascular que permite llevar la sangre ala máquinade hemodiálisis donde se eliminan las sustancias que el riñon no puede excretar. Este acceso vascular puede ser temporal (MAHURCKAR) o permanente (PERMACATH) que se coloca una vena, yugular, subclavia o femoral. Hay además accesos veno-arteriales internos denominados, fistula arteriovenosa interna (FAVI).

CUIDADOS DEL CATETER

Mantener una higiene personal escrupulosa para evitar posibles infecciones. Bañarse con precaución, manteniendo la zona de implantacion y el catéter protegidos con un apósito impermeable (utilizar un plástico limpio; figado sobre el apósito que coloco la enfermera al final de la hemodiálisis). Es conveniente que el boño sea rápido y no incluya el lavado de cabeza que se debe realizar aparte, para evitar en todo momento mojar el catéter.
Mantendrá siempre tapado el orificio inserción del catéter.
Comunicara al médico o a las enfermeras (os) que le atienda la aparición de dolor, hinchazón o cambios de color en el cuello, brazo o pierna donde tiene colocado el catéter.

MEDIDAS A SEGUIR EN CASO DE HEMORRAGIA

En caso de ruptura del catéter, deberá pinzarlo; si se trata de la salida accidental del mimo debera presionar el sitio de inserción y ponerse en contacto con su hospital de referencia y su centro de hemodiálisis.

CUIDADOS DE LA FISTULA (FAVI)

Todos los dïas debe palpar y oir su fistula; notificar cualquier cambio o alteraci{on que note en la misma tales como: ausencia de sonido, dolor o hinchazón. Acudir a su hospital y/o centro de hemodiálisis.

CUIDADOS POSTERIORES A LA CONSTRUCCION DE LA FISTULA

Para evitar la hinchazón (edema) mantenga el brazo en alto.
Evite las bajas de presiön arterial, si se marea recuéstese y avise al personal de enfermería. Una caída de presión puede hacer que la fistula se tape y deje de funcionar.
Evite esfuerzos con ese brazo.
si le han puesto un vendaje, debe observer que le apriete y si se mancha de sangre avise al personal de enfermería.

CUIDADOS ENCAMINADOS AL DESARROLLO, CONSEVACION Y MANTENIMIENTO DE LA FISTULA

Realice ejercicios de dilatación para que su fístula tenga un mejor desarrollo. Comprima una pelota de goma 10 minutos cada hora aproximadamente (coloque una cinta elástica 10 cm por encima de la fístula que permita dilatar levemente las venas superficiales).
Evite dormir sobre el brazo de la fístula.
no cargue objetos pasados con ese brazo
no permita que le extraigan sangre, administren medicamentos o tomenmediciones de la presión arterial en el brazo de la fístula.

MEDIDAS PARA CONTROLAR LA HEMORRAGIA DE LA FAVI

Si sangra por los puntos de punción, deberá comprimir unos minutos sobre los mismos con una gasa hasta que dejen de sangrar.
Si no puede detenerse la hemorragia se dirigirá al servicio de urgencias más cercano.
En caso de producirse la hematomas, se aplicara hielo envuelto en tela limpia para evitar su progresión

MEDIDAS PARA EVITAR LA INFECCION

Dede laver el brazo de la fístula con agua y jabón antes de comenzar la sesión de hemodiálisis.
Cuidara que la zona a puncionar para tomar su sesión de HD no tenga ningún contacto ni roce despuués de realizar la desinfección del área.
Cinco a seis horas después de la hemodiálisis, puede retirar los apósitos que cubren los sitios de puncion, de la FAVI.
En casade hinchazón , dolor, enrojecimiento,o color en la zona de punción, comunicárselo a su médico o al personal de enfermería.

1. INFORMACION GENERAL

Se recomienda baño diario.
adecuada higiene bucal para combatir halitosis, cepillarse los dientes después de cada comida, utilizar siempre un cepillo muy suave.
Cuidado de los pies, especialmente en personas diabéticas en las que seria recomendable una visita médica periódica.
Es muy importante que antes de iniciar sesión de diálisis procede al lavado del brazo de la fístula, así como, de sus manos con jabón desinfectante.
Utilice ropa holgada lávela y cámbiese diariamente de ropa, para evitar infecciones o reacciones alérgicas, por la presencia de sangre, sudor o desinfectactes.
Cuidado de la piel para evitar o mejorar la comenzón, muy frecuente en la insuficiencia renal. Para aliviarla en necesaria una buena higiene de la piel con el uso de jabones neutros y emolientes a base de lanolina y alconfor.
No es aconsejable el uso de perfumes o colonias que resequen la piel.
para evitar lesiones al rascarse se mantendrán las uñas cortas y limpias.
la ganancia de peso entre diálisis no debe exceder los 2 a 3 kilos por arriba del peso al finalizar la sesión. Es importante señalar que la tolerancia a la diálisis será mejor a medida que el peso a perder sea menor.
Evite ingerir alimentos "chatarra" y NO COMER EN LA CALLE. Su alimentacion siempre debe estar controlada por su médico y su nutriólogo.
Es esencial que el paciente conserve un ritmo de vida lo más cercano a lo normal.
lleve un registro de control de su vacunación contra la hepatitis B.